DIAGNOSTIC DE NURSING - 1


DIAGNOSTIC DE NURSING

https://tinyurl.com/ycnakmfd



  • Pornind de la informaţiile culese şi de la departajarea manifestărilor de dependenţă, asistenta poate să definească problemele pacientului şi să pună un diagnostic de îngrijire (nursing).
  • Definiţii:
      • Diagnosticul de nursing este o formă simplă şi precisă care descrie răspunsul ( recţia) persoanei ( sau grupului) la o problemă de sănătate. El constituie o judecată practică bazată pe colectarea şi analiza datelor şi serveşte de pivot la planificarea îngrijirilor. Diagnosticul de îngrijire relevă rolul autonom al asistentei. ( “ Planification des soins infirmiers”, Louis Grondin, Rita I. Lussier)
  • . Diagnosticul de îngrijire este un enunţ concis actual sau potenţţial, al manifestărilor de dependenţă al persoanei, regrupate sau nu şi legate de o sursă de dificultate ( “Repertoire des Diagnosties Infirmiers”, Riopelle, Grondin, Phaneuf)
  • Enunţul unei judecăţi clinice asupra reacţiilor la problemele de sănătate prezente sau potenţiale, la evenimentele de viaţă ale unei persoane, ale unei familii sau ale unei colectivităţi. ( definiţia adoptată oficial de către ANANDI în 1990)
Componentele diagnosticului de nursing
  • Diagnosticul de nursing este format din 3 părţi principale ( P.E.S.):
      1. Problema de dependenţă a persoanei
      2. Etiologia sau cauza problemei de dependenţă
      3. Semne şi simptome
Componentele diagnosticului de nursing
  1. Prima parte a diagnosticului constă în enunţul problemei, problemă care exprimă o dificultate trăită de persoană, un comportament sau o atitudine nefavorabilă sănătăţii sau satisfacerii nevoilor sale.
  2. Problema dependenţă = schimbare devaforabilă de ordin bio-psiho-social, cultural sau spiritual în satisfacerea unei nevoi fundamentale care se anifestă prin semne observabile.
  3. Problema de dependenţă se defineşte în urma analizei şi interpretării datelor ( a manifestărilor de dependenţă)
Componentele diagnosticului de nursing
  • Termeni folosiţi în formularea problemei:
      • Alterarea
      • Deteriorarea
      • Deficit
      • Incapacitate
      • Diminuare
      • Dificulate
      • Perturbare
  • II. A doua parte a diagnosticului este constituită din enunţul cauzei (etiologia) problemei, adică a sursei de dificultate.
  • Termeni folosiţi în formulare: legat de, din cauza
  • Sursa de dificultate este definită ca piedică ( obstacol major) în satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale.

  • Sursele de dificultate pot fi cauzate de:
      1. Factori de ordin fizic
      2. Factori de ordin psihologic
      3. Factori de ordin social
      4. Factori de ordin spiritual
      5. Factori legaţi de insuficiente cunoştinţe

  • III. Semne şi simptome - semnele prin care se manifestă problema
    DIAGNOSTIC DE NURSING
    Nr.
    crt.    		 Nevoi afectate Probleme de dependenta Surse de dificultate Manifestari de dependenta
    1.
    Nevoia de a respire si a avea o buna circulatie
    Dispnee





    Circulatie inadecvata
    - dureri precordiale
    - anxietate
    - intoleranta la efort fizic


    - situatia de criza
    - alterarea muschiului cardiac, a peretilor arteriali
    Tahipnee
    Taierea respiratiei(gafaiala)
    Senzatia de sufocare
    Valori crescute ale T.A.
    2.
    Nevoia de a bea si a manca
    Alimentatia si hidratarea inadecvata prin deficit
    - stare depresiva
    - durere
    - slabiciune
    - oboseala
    Greata, varsatura
    Greseli in alegerea alimentelor
    3. Nevoia de a elimina
    Deshidratare
    Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ
    - lipsa cunoasterii nevoilor de hidratare a organismului
    Oligurie
    Insuficienta circulatorie cu formare de edeme
    Varsatura
    4.
    Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
    		 Postura inadecvata
    - durere
    - dispnee
    - anxietate
    Dificultate de schimbare a pozitiei
    5.
    Nevoia de a dormi si a se odihni
    Dificultate sau incapacitate de a se odihni
    - anxietate
    - durere
    - dispnee
    Ore de odihna insuficiente
    - iritabilitate
    6.
    Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele
    		 Carente de igiena
    - stare depresiva
    - slabiciune
    - oboseala
    - neglijarea indeplinirii ingrijirilor de igiena
    - nu se spala
    - nu se piaptana
    7. Nevoia de a evita pericolele Anxietate
    - durere, anxietate
    - situatie de criza
    - lipsa de cunoastere a mijloacelor ajutatoare
    - facies crispat
    - neliniste
    - insomnie
    8. Nevoia de a comunica
    Comunicare ineficienta la nivel sensorial si motor
    - tulburari circulatorii cerebrale
    - oboseala
    - durere
    - dificultate de a vedea
    - pareze
    - afazie
    - anxietate



Labels: , , ,